Plan de Parto Respetado

1. Ambiente & Proceso de Dilatación

• Iluminación: Luz tenue y respetuosa para estimular oxitocina.
• Libertad total de movimiento, deambulación y adopción de posturas espontáneas.
• Uso de ropa propia durante el proceso.
• Música relajante aportada por la familia.
• Uso de agua caliente (ducha o bañera de dilatación) como método analgésico fisiológico.
• Disponibilidad y uso de pelota de parto (Fitball).
• Libertad para ingerir líquidos claros e hidratación continua.
• Canalización de vía venosa periférica salinizada (evitar sueroterapia rutinaria continua si no hay indicación).
• Monitoreo fetal electrónico intermitente (en caso de bajo riesgo) para preservar la movilidad.
• Mantener la integridad de las membranas ovulares (evitar amniotomía artificial sistemática).
• Evitar perfusión de oxitocina sintética salvo distocia o necesidad médica justificada.
• Rechazo expreso a la Maniobra de Kristeller (presión de fondo uterino), de acuerdo con las recomendaciones de la OMS.

2. Manejo del Dolor & Analgesia

Preferencia sobre epidural: Solo en caso de que sea solicitada expresamente por la gestante durante el proceso.

3. Expulsivo & Alumbramiento

• Postura de pujo preferida: Espontánea y libre según lo requiera el cuerpo de la madre.
• Pujos fisiológicos e instintivos (evitar pujos dirigidos con maniobra de Valsalva forzada).
• Protección activa del periné y evitar la realización de episiotomía de rutina.
• Facilitar el contacto táctil materno con la cabeza del bebé durante la coronación.
• Pinzamiento tardío y óptimo del cordón umbilical (esperar a que cese el latido fetal, mínimo 1 a 3 minutos).
• Corte del cordón umbilical realizado por el acompañante.
• Contacto piel con piel inmediato, ininterrumpido e irrestricto sobre el pecho materno ("Hora Dorada").
• Manejo del alumbramiento placentario: Fisiológico / expectante (sin administración profiláctica de oxitocina si no hay signos de atonía).

4. Protocolo en Caso de Cesárea (Emergente o Necesaria)

• Presencia continua del acompañante de elección en el interior de quirófano.
• Brazos de la madre libres de sujeción para permitir tocar y abrazar a su recién nacido.
• Contacto piel con piel precoz en el propio quirófano sobre el pecho de la madre (o con el acompañante si existe impedimento materno transitorio).
• Contacto visual durante la extracción del bebé bajando temporalmente el campo quirúrgico.

5. Atención y Cuidados del Recién Nacido

• Lactancia Materna Exclusiva a demanda desde la primera hora; no suministrar suplementos sin prescripción médica estricta.
• Cohabitación continua las 24 horas (Rooming-in); todas las revisiones y pesajes se realizarán en presencia de los padres y sobre el pecho materno siempre que sea posible.
• Retrasar el primer baño como mínimo 24 horas para preservar el vérnix caseoso protector.
• No suministrar chupetes, tetinas artificiales ni suero glucosado.
• Profilaxis con Vitamina K: Autorizada según pauta médica recomendada.
• Profilaxis oftálmica: Autorizada según directriz neonatal habitual.